肩胛骨骨折的内固定手术技巧

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《肩胛骨骨折的内固定手术技巧》是一份护理资料，肩胛骨骨折十分少见，大约为骨折的1%，其原因有以下几点：但3%-5%涉及肩胛带，10%涉及肱骨盂骨折，同时需要注意排除肩锁关节脱位和胸锁关节脱大多数的肩胛骨骨折都可保守治疗，以下几个情况除外：肩胛悬吊复合体：是由锁骨远端、肩锁关节和韧带、肩峰、关节盂、肩胛颈、喙突和喙锁支柱为肩胛岗肩胛骨的外侧缘。4、非关节面的骨折：移位大于1cm，成角大于40度需要手术；肩胛骨骨折Ada-Miller分型：按解剖部位分为4类。Ⅰ型（肩胛骨突骨折）A：肩峰骨折；B：肩峰基底、肩胛冈骨折；Ⅱ型（肩胛颈骨折）A：骨折线垂直，局限于颈部（位于肩峰基底和肩胛冈外缘）；肩胛骨骨折Hardegger分型（1984）从肌肉间隙中进行分离进行骨折复位。复位时需要注意骨折块的移位一般都由肌肉牵拉导致。用克氏针或小的复位钳分别进行固定，注意三边孔和四边孔的解剖部位，需要注意肩胛上神然后进行重建钢板的固定，沿着肩胛冈和内外侧棘进行钢板的固定即可。另外对于单纯外侧，盂下型的肩胛骨骨折需要注意，肩胛骨由于周围都是肌肉夹板，关闭切口时，需要把附近的肌肉起点和止点都缝沿肩胛骨的骨板小心的剥离肌肉，进行显露先行普通螺钉进行加压，压住外侧钢板，然后进行锁钉固定。

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