股骨远端骨折—固定方式决定手术成败!

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《股骨远端骨折—固定方式决定手术成败!》是一份护理资料，内容覆盖了解剖、肌肉附着点牵拉引起典型的移位、损伤机制、放射学评估等6个板块，股骨干远端骨折占股骨骨折的7%。除髋部外骨折，有1/3的股骨骨折累及远端部分。5%的股骨远端骨折为开放性骨折。股骨远端包括内、外髁和髁上区域。股骨髁上区域是股骨髁与干骺端连接处至股骨干之间的区域。该区域包括股骨远端10～股骨远端自圆柱状骨干开始增宽，形成2个弧形的髁，被髁间窝分开。解剖轴（股骨干和膝关节轴之间）平均有9°的外翻角（7°～a、腓肠肌：使远端骨折块屈曲，引起向后移位和成角畸形。多数股骨干远端骨折由于承受较大轴向负荷、同时合并内翻、外翻或旋转暴力所致。股骨的远端骨折合并有表浅的裂伤或刺伤口，应将50ml或更多的生理盐水自关节远侧端注复杂的关节内骨折和软骨损伤需进一步CT检查稳定无移位骨折，佩戴铰链膝关节支具，下肢部分负重。多数的股骨远端骨折移位最好手术固定关节内骨折要求解剖复位。骨折块之间用拉力螺钉固定。者，骨折块间应用拉力螺钉即可获得良好固定。恢复相对短小的远端骨折块的对线（特别是内翻和外翻），必须应用有固定角度的a、逆行插入髓内钉：有股骨远端骨折固定牢固的优点。缺点是进一步损伤膝关节，髓内钉b、顺行插入髓内钉：由于股骨远端骨折特点，顺型髓内钉很少应用，最好用于远端骨折块。

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