股骨颈骨折的复位方法

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《股骨颈骨折的复位方法》是一份护理资料，股骨颈骨折多发生在老年患者，女性多于男性。轻患者一旦发生股骨颈骨折，必然是受到更大的外伤暴力，骨折断端移位大，股骨头血运损害严重，骨折不愈合率和股骨头坏死率均较老年患者增高。Garden根据骨折移位程度将股骨颈骨折分为四型（图1)。Ⅲ型：完全骨折，部分移位，X线片上可以看到骨折远端上移、外旋，股Ⅳ型：骨折完全移位，X线片上表现为骨折图一股骨颈骨折的Garden分型患者卧床，做胫骨结节牵引，患肢置于中立位，轻度内旋。1、MCElvenny法：双下肢同时做牵引，目的是使骨盆固定，将患肢外旋，并加大牵引力量，继之，再将患肢内旋、内收，达到复位目的。2、Leadbetter法：患者平卧于地面，将患髋及膝屈曲90°，沿患肢股骨轴线牵引，持续2~3分钟，再将患肢内旋，并轻度屈曲，复位后，将患肢轻轻放下，如患如上述方法仍达不到复位效果，通常表明或股骨头断端或因刺入关节囊，或因为了避免切开复位可使用经皮穿针撬拨技术骨折复位。对位满意后，将大转子处穿入的一枚骨圆针旋入股骨头内，作临时图2A-F经皮穿针撬拔复位股骨颈骨折位或切开复位，骨折断端对位越好预后越好。图3股骨颈骨折X线片的复位标准，解剖对位时，外曲线连续。

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