单髁关节置换的手术技巧

【文档说明】本文档是一份关于《单髁关节置换的手术技巧》的PDF文档，属于文档资料类资料，主要面向相关护理人员，用于学习参考。

《单髁关节置换的手术技巧》是一份护理资料，内容覆盖了单髁关节置换的手术技巧、图3、图4、图5等6个板块，去除股骨髁内侧骨赘，恢复内侧副韧带和关节囊的相对长度，允许膝内翻畸形被动矫正。半月板衬垫选择取决于截骨后关节间隙大小，假体安装后，在外翻应力下，内侧间隙张开牛津单髁关节置换术首先建立的是屈曲间隙，然后根据屈曲间隙大小再建立伸直牛津单髁关节置换术始于胫骨截骨，包括垂直截骨与水平截骨。间隙判断，即评价内侧副韧带和关节囊恢复伸张的程度。胫骨截骨使用髓外定位，截骨向导远端固定于踝部，其轴线指向踝关节中心稍内侧。最深处以下3mm左右，截骨后以建立7mm的屈曲间隙，因为常用的半月板衬垫4mm，胫够厚的半月板衬垫可供植入(最厚半月板衬垫为9mm)，截骨太多同时会造成胫骨平台支撑减应用往复锯在前交叉韧带附着点的内侧缘进行胫骨垂直截骨，尽量靠近胫骨髁间嵴，但注意股骨截骨包括股骨后髁截骨和股骨远端研磨截骨，前者是建立股骨假体后髁安装间隙，后者伸直间隙仍小于屈曲间隙，则需要使用研磨钻继续对股骨远端截骨，每次按1mm递增使用弧形骨刀去除后方骨赘，以防高度屈曲时造成半月板衬垫撞击。胫骨假体安装后，笔者会装入股骨试模和半月板衬垫挤出胫骨下多余骨水泥，然后取出股骨试模及半月板衬垫，刮勺去除残余骨水泥。在未进行股骨远端截骨之前，由于伸直间隙小于屈曲间隙，需要取出测厚器才可以伸。

此资料因篇幅有限未截全，详情请下载后查看。（文件格式：.pdf）