创面持久不愈合的原因及治疗策略

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《创面持久不愈合的原因及治疗策略》是一份护理资料，在临床工作中，各类创伤术后继发感染，伤口裂开或植皮坏死等原因所形成的感染伤口，有时创面较大，深层组织外露较多，因此伤口长期不能愈合，以至于持续发生肌腱、肌肉等软由于感染较为深在，因而不能将脓液或坏死的组织很好的排出，有时急性炎症反复发作，周围区域软组织瘢化，局部血液循环受限，使伤口感染伤口内有死骨形成，在死骨未排出以前，实际上是一种异物存留。局部严重创伤，大片组织缺损或长期局部感染，形成较多，较厚的皮肤缺损面积较大，自然愈合时间会较长，如不及时手术，肉芽组织创面内有骨、肌腱、神经裸露，特别是骨质外露，常是造成伤口不愈合组织界线不清，造成坏死组织长期存留，因此伤口长期不愈合。1、创面面积不大，不愈合的原因是异物，小坏死骨块，坏死组织存留或引流不畅。2、由于感染或坏死组织较深，且范围较大，扩创后虽然可以直接缝合皮肤，但术后可能留有较大或较深的腔隙，局部存留积血，很容易再次感染或形成脓肿，导致手术的失败。3、由于大片皮肤缺损或坏死组织存留造成的伤口不愈合，应及时实行扩创术。良好条件后再次植皮手术闭合创面；在清除坏死组织、异物、死骨后，创面内有较大范围的缺血组织及骨质外露，既不能直接缝合伤口，又不能植皮闭合创面。必将持续感染、坏死，创面很难自行愈合。

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