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【文档说明】本文档是一份关于《Pilon骨折的手术入路和手术技巧》的PDF文档，属于文档资料类资料，主要面向相关护理人员，用于学习参考。
《Pilon骨折的手术入路和手术技巧》是一份护理资料，内容按先讲前内侧入路、再讲该入路比较好暴露前内侧的关节面、再讲把趾长伸肌往内侧牵拉、最后讲注意腓浅神经的顺序展开，Pilon骨折常常伴随极度粉碎的骨折和严重的软组织损伤，选择合适的手术入路手术入路的选择先问自己几个问题：1.最大的关节面位移在哪里3.条件是否允许应用大切口对于一下的骨折你怎么选择入路？一般取决于最适合进行关节面复位的入路cole在2013年jot发表的文章描述了pilon骨折的骨折线图根据多例病例汇总到他将pilon骨折大致的骨块进行了分类，分别为后、前内、前外三个骨折块。Pilon骨折的入路一共有5个该入路比较好暴露前内侧的关节面可以向外侧延长切口放一个前侧的钢板或向后侧延长切口放一个内侧的钢板对于显露前方的关节面十分好，甚至可延长显露到距骨4.后外侧入路屈拇长肌和腓肠肌之间该切口的好处是可以同时解决腓骨的固定和后方骨块的显露固定5.后内侧入路屈拇长肌和跟腱之间将屈拇长肌胫后血管和神经向前侧拉开对于后踝的骨折块则可以很好的显露和固定1、粉碎的骨折采取小块靠大块对于这样的骨折，充分显露之后，先从后面开始，逐步把小块往大块上复位，逐充分牵引，撑开，将关节面的骨折块先找到摆放在合适的位置用克氏针将关节面的骨块应用排筏技术先固定好，从下方观察关节面的复位情然后将骨块前后和左右进行压实后进行固定。
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