自发性气胸

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《自发性气胸》是一份护理资料，内容主要包括自发性气胸和【初步诊断】，突发胸痛伴气促端坐呼吸一天患者入院当天早晨因起床后咳嗽，突发胸痛不适，当时即感胸闷不适伴有心慌喘息，不能平卧休因患者既往有肺结核及长期咳喘病史，未行特殊检查治疗，自行家中休息无好转。述病情渐渐加重，明显呼吸困难伴少量出汗，被其家人送入当地卫生院检查治疗，行胸部X检查提示右侧气胸，未能进一步治疗，要求转入我院检查治疗。病程中患者心慌喘息，无明显咳痰咳以肺气肿并自发气胸肺结核收住院。神志清，精神差，呈端坐呼吸，发育正常，营养不良，平车推入病室，自动体伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。专科检查：神志清，精神差，呈端坐呼吸，发育正常，营养不良，平车推入病室。心率98次/分，律齐，腹平软，其余肢体未见明显异常，外患者目前诊断为肺气肿并自发性气胸诊断明确，需进一步完善辅检，明确导致气胸原因，一般老年气胸考虑肺气肿肺大泡形成穿孔导致气胸，可为张力性或交通性气胸，肺结核导致气胸多合患者精神可，进食差，呈半卧位，感轻度呼吸费力，昨日述排尿困难，已经行导尿治疗。神可，血压正常，吸氧情况下血压饱和度正常98左右，胸部切口敷料干燥，患者咳嗽时有少量气体从引流管溢出，水封瓶内盐水内有少量血性渗出呈淡红色，未见明显血凝块。

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