右足慢性溃疡形成伴感染，溃烂不愈

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《右足慢性溃疡形成伴感染，溃烂不愈》是一份护理资料，右足慢性溃疡形成伴感染，溃烂不愈右足外伤后足背伤口溃烂不愈一月余。患者自述缘于一个月前,在家劳动时不慎被砸伤右足背,当时即感右足伤处疼痛，伤口出血，伤后未去医院就诊及治疗，在家中自行清洗后用土法外上药粉及包扎治疗，伤口反复溃烂、流水并迁延不愈，为寻求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊以“右足皮肤感染溃疡、肾病综合症”收住T:37.0℃,P:119次/分,R:20次/分,BP:138/106mmhg。双眼睑无浮肿，眼球无突出，结膜无充血，虹膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。无强直，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。率119次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脊柱及四肢无畸形，右足轻度肿胀，足背可见一约2.0cm×2.0cm火山口状溃疡，中央有少许坏死组织，边缘皮瓣色泽较暗，水肿明显，趾端血运及专科检查：右足轻度肿胀，足背可见一约2.0cm×2.0cm火山口状溃疡，中央有少许坏死组织，边缘皮瓣色泽较暗，水肿明显，趾端血运及患者一般情况尚可，诉患足伤口疼痛减轻，无畏寒及发热等症状，未诉其它特殊不适。生命体征尚正常，心肺及腹检查未见明显异常，右足背轻度肿胀，切口无红肿及渗液，皮缘皮肤。

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