头部外伤半小时

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《头部外伤半小时》是一份护理资料，内容主要包括头部外伤半小时和【诊疗经过】，患者半小时前在给别人盖房子时被掉落的砖块砸伤头部，致头部受伤，活跃出血，伤后简单包扎后，遂由我院就诊，为系统治疗，门诊给予检查后以“头外伤”收入院。平素体健，无肝炎、结核等传染病病史，否认有重大外伤手术史及输血史，否认有传染病接触史，否认有食物药物过敏史，预防接种史不详。左头顶部见一长约4cm的皮肤裂伤口，活跃出血，周围组织胸廓对称无畸形，无胸壁静脉曲张，两侧呼吸动度相等，两肺腹平软对称，腹壁静脉无怒张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下外科查体：头颅大小正常，左头顶部见一长约4cm的皮肤裂伤口，活跃出血，周围颅脑CT:颅脑内未见明显异常，左侧枕顶部头皮下血肿。1、头部外伤2、头皮裂伤3、左枕顶部皮下血肿脑震荡：伤后立即进入昏迷状态（不超过30分钟）醒后伴有头晕头痛、恶心、呕吐及逆行性健忘，1、头部外伤2、头皮裂伤3、左枕顶部皮下血肿患者入院后半流质饮食2级护理，清创缝合处理，给予TAT皮试阴性，给以TAT1500U肌注，根据病情，给予营养脑细胞抗炎等药物静脉输液，密切观察病情变化是否后续出现并发症，住院5天患者自动出院，出院给予健康指导并嘱患者注意休息，加强营养，如有头痛恶心不适立即来院。

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