十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

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《十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎》是一份护理资料，内容主要包括指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎和【初步诊断】，十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎反复发作上腹部疼痛6年余，突发加重10小时余。患者自述缘于6年前，在无明显诱因开始起病，始感上腹部隐痛不适，疼痛常于夜间发作，呈持近10小时前突感上腹部剧烈疼痛,并很快波及全腹，不能平病后在外院就诊，行腹部X光检查诊断为“胃穿孔”，遂转入我院，门诊以“腹痛颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。平坦,未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）未触及明显包块，双肾区无叩击痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，右下腹穿刺获黄色混浊液约全腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）未触及明显包块，双肾区无叩击痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，右下腹穿刺获黄色混浊液约2ml,肠鸣音稍减弱。十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎可伴有畏寒、高热，部分患者伴有黄疸，胆囊明显肿大,右肋缘下可触及肿大胆囊，墨菲氏征（+），③化脓性阑尾炎并穿孔：有转移性右下腹疼痛病史，阑尾穿孔后疼痛可波及全腹，右下腹疼痛更明显，腹腔穿刺可抽出脓性液。十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术于上腹部正中切口,逐层切开入腹腔，探溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎，与临床诊断相符合。

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