腹部切口疝一例

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《腹部切口疝一例》是一份护理资料，内容主要包括腹部切口疝一例和【临床诊断】，患者自诉三年前无明显诱因出现右下腹包块，呈椭圆形，压之稍痛，平卧时包块可消失，站立后尚无恶心，呕吐，畏寒，发热，黄疸，等症状。三年来上述症状无好转，包块渐增大。门诊以“右下腹包块：切口疝”收入院。发病以来患者精神欠佳、睡眠可、饮食可、自动体位，查体合作，对答切题。身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻心浊音界无扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理腹微隆，肝脾未及，无压痛，反跳痛。约10CM椭圆形包块，触之稍痛，平卧时包块可消失，站立后复现。此症可见包块，且包块可渐渐增大，触之柔软，无压痛。患者入院后完善相关辅检，后在连硬外麻醉下行右下腹切口疝修补术，术后给予抗感染，对症治切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。

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