胆总管结石并阻塞性黄疸一例

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《胆总管结石并阻塞性黄疸一例》是一份护理资料，内容主要包括胆总管结石并阻塞性黄疸一例和【诊治经过】，胆总管结石并阻塞性黄疸一例鼻腔通畅，鼻翼无煽动，颈软，无颈项强直，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。动波，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，Murphy征（-），未触及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胆道MRI检查报告：胆囊结石，肝总管、胆总管多发异常信号考虑为结石，伴低位胆道梗阻急性胰腺炎：本病疼痛及压痛部位多在中上腹或稍偏左，胆囊区无明显触痛，血尿淀粉酶显著升高，B超等检查可进一步明确诊断。在气管插管全身麻醉下行胆总管切开取石、T型管引流术”。小肠、胰腺外观及质地正常，胆总管扩张明显，管径约1.8cm，胆总管下段及肝总管内有多枚结石，最大一枚约2.0cm×2.5cm，胆汁黏稠，无脓性絮状物。根牵引线，针穿抽出胆汁证实后切开胆总管长约2cm，取出结石，用胆道探子向下探查证实胆总洗，取20号“T”型管，裁剪合适后置入切开的胆总管，缝合胆总管，检查无胆汁漏出，充分止血，冲洗腹腔，于温氏孔处置多孔引流管一根，清点器械及纱布等无误后顺次缝合手术切口。

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