胆囊结石并慢性胆囊炎右上腹反复疼痛

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《胆囊结石并慢性胆囊炎右上腹反复疼痛》是一份护理资料，胆囊结石并慢性胆囊炎右上腹反复疼痛反复发作右上腹疼痛三年余。患者缘于三年前，在进食油腻性食物后，突感右上腹疼痛不适，疼痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，半个月前在本院门诊行核磁共振检查诊断为“胆囊多发性结石，胆总管扩张，脾大”，为寻求彻底治疗，今日再次来我院就诊，我科以“胆囊结石伴胆囊炎”收住入院。未见胃肠型及胃肠蠕动波，腹肌软，右上腹部深压痛，无反跳痛,肝脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。专科检查：腹平坦，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及胃肠蠕动波，腹胆系MRI提示：胆囊多发性结石,胆总管扩张，请结合临床进一步检查排除梗阻性病变，脾脏多1、慢性胰腺炎：本病疼痛及压痛部位多在中上腹或稍偏左，胆囊区无明显触痛，血尿淀粉酶显著4.0cm×6.0cm左右，与周围组织轻度粘连,胆囊壁肥厚，内有多枚石榴仁状结石，胆汁稠呈黑褐确认胆囊三角关系，切断并用肽夹在距胆总管0.5cm处双重结扎近端胆囊管，结扎胆囊动脉,从胆囊底逆行切除胆囊,取出胆囊，术中出血约5ml，清点器械、敷料无误，撤除腹腔镜手术装术中诊断为：胆囊多发性结石并慢性胆囊炎，术中诊断与术前诊断。

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