胆囊结石并急性胆囊炎一例

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《胆囊结石并急性胆囊炎一例》是一份护理资料，内容主要包括胆囊结石并急性胆囊炎一例和【诊治经过】，胆囊结石并急性胆囊炎一例患者于3年多前，无明显诱因，突然出现右上腹疼痛，呈阵发性剧痛，无剑突下疼痛不适，疼痛不自行到当地医院行B超检查提示：胆囊结石，陶氏腔少量积液；今为求进一步治疗，来我院就诊，我科以“胆囊结石并慢性胆囊神志清楚，精神正常，发育正常，营养良好，步入病房，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿B超检查提示：肝回声不均，考虑脂肪肝，肝右叶点状强回声，考虑肝内胆管结石可能，胆囊结石，胆管，胰腺，脾脏未见明显异常，右下腹超声未见明显异常；1、胆囊结石并急性胆囊炎；石为主症，X线腹部平片及B超检查可确诊。手术顺次于脐旁、剑突下二厘米，右锁骨中线肋缘下一厘米，囊，于温氏孔置多孔引流管一根，术中出血约5ml，清点器械、敷料无误，顺次缝和手术切口。请注意生命体征、手术切口及腹部情况。1、胆囊结石并慢性胆囊炎；查体：神清，生命体征平稳，心肺检查未见明显手术切口无红肿、渗液、敷料干燥，今日治疗予以换现患者病情已基本愈合，患者要求出院，告知出院后注意风险及注意事项后办理出院手。

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