胆囊结石并胆囊炎

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《胆囊结石并胆囊炎》是一份护理资料，反复发作右上腹疼痛一月余。患者于一月前无明显诱因发作上腹疼痛不适，疼痛呈持续性绞痛，伴阵发性加剧，疼痛向后胸背提示阑尾炎，给予阑尾切除术，术后患者病情恢复出院，但患者上腹疼痛无明显好转并反复发作，无效，遂来我院就诊，门诊行上腹B超检查后，以“胆囊炎伴胆囊结石胆总管扩张待查”收住入病程中，患者精神、二便尚可，睡眠、饮食欠佳，体力正常。全身皮肤及粘膜未见黄染及出血点，全身无突眼征，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm,对光反射灵敏外耳道无异常分泌物，乳头区无压痛，鼻中隔无偏曲，鼻翼无煽动，口唇无紫绀，伸舌居中,咽无充血，双侧扁桃体无肿大。肠蠕动波，腹肌软，右上腹部及上腹部偏左侧有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（+），未触及包块，左肾区有叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查：皮肤及虹膜无黄染，腹平坦，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及胃肠蠕动波,腹肌软，右上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（+），未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部彩超示胆囊结石并胆囊炎胆囊结石并胆囊炎指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。

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