17岁学生脾破裂保守成功

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《17岁学生脾破裂保守成功》是一份护理资料，内容主要包括岁学生脾破裂保守成功和创伤性脾破裂，17岁学生脾破裂保守成功左侧胸腹部外伤1小时。患者1小时前，摔伤，当时患者左胸腹部受伤，胸腹部疼痛，未重视，随时间推移，腹部疼痛加重，腹部CT示：脾挫伤、给予检查后考虑脾被摸下出血可能，建议住院治疗。为进一步诊治，以“腹部闭合性损伤”收住我科。平素体健，无急慢性传染病史，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无重大外伤史，无重大手术史，无肝浊音界存在，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛。入院时腹部CT示：脾挫伤。入院第三天腹部CT示：脾大、腹腔内积液、脾脏损伤性改变，腹部彩超示：腹腔内大量积液，肝肾隐窝处积液。患者外伤病史明确，腹部CT及彩超明确诊断。外科入院常规，二级护理，完善检查，给予保守治疗。预防感染、止血、抑酸、补液、对症等治疗。后7月10日腹部超声示有腹腔积液，给予腹腔穿刺引流，引出不凝血约1000ml。脾脏损伤分为：包膜下脾破裂、中央型脾破裂及真性脾破裂。前两种临床上无明显出血征象，可经卧床休息观察，保守治疗血肿吸收痊愈。但如果出血不能停止，或再受外力作用，可能转变为甚至可能形成脾脓肿感染，与患者及家属沟通好。意手术，同意给予非手术治疗。对于年轻患者能保守治疗，应给予保脾治疗。

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