脓毒症休克流程图

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《脓毒症休克流程图》是一份护理资料，静脉使用能覆盖所有可疑病原微生物的抗生素开始予以液体复苏：以晶体液为主，必要时可使用白蛋白可考虑输注血管加压药物，首选去甲肾上腺素，必要时联合肾上腺素1.中心静脉压（CVP）达到2.平均动脉压（MAP）≧65mmHg4.ScvO2≧70%，SvO2≧65%继续抗感染治疗，发现处理需紧急处理的特定感染继续予以液体复苏，至少30ml/Kg，直至血流动力学改善或出现液体过多的倾向（如肺部啰音、呼吸窘迫或肝脾肿大）逐步调整血管加压药物的用量，若血流动力学仍不稳定，予以静滴氢化可的松200mg立即予以监测生命体征，血氧饱和度开放2条静脉通路，尽早开放深静脉通路，监测CVP凝血五项、血培养（两处不同位置，需氧、厌氧）、以及其它标本的细菌培养床边心电图及床边胸片，必要时床边超声检查，排查可能的感染灶ICU监护治疗并行各种血流动力学监测CVP是否达到8~12mmHg?评估ScvO2与MAP根据血流动力学监测结果谨慎扩容ScvO2<70%，MAPScvO2<70%，MAP<65mm3.多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素4.参附注射液40ml稀释后静滴参附注射液40ml稀释后静滴2.去甲肾上腺素或联合。

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