跌倒坠床压疮护理安全预防措施

【文档说明】本文档是一份关于《跌倒坠床压疮护理安全预防措施》的PPT 课件，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《跌倒坠床压疮护理安全预防措施》是一份护理管理制度，内容主要包括跌倒坠床压疮护理预防及措施和跌倒坠床护理，跌倒坠床压疮护理预防及措施发生跌倒、坠床事件，值班护士电话报告护士长，24小时内填写“护理不良事件上报表”交护理部，并由护理部组织相关人员进行讨论。1、当通过压疮评估表估计压疮难以避免时，向护理部提交难免压疮申报单。2、已发生压疮患者填写“压疮上报表”注明是院外带入还是院内发生，写清发生时间、皮肤状况，制定护理措施，病人出院时填写转归情况。新版压疮分期Ⅱ期压疮：炎性浸润期进一步描述：表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮，但无组织脱落，无腐肉新版压疮分期Ⅲ期压疮：浅度溃疡期临床表现：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织，因此这些部位的Ⅲ期压疮可能是表浅的。相比之下，在脂肪明显过多的区域，则Ⅲ期压疮可能非常深，但未见或不能触及骨和肌腱特别说明：足跟、耳后等部位皮下组织少或无皮下组织，Ⅲ期压疮也可能表现为表浅溃疡；临床表现：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织，所以溃疡比较表浅。特别说明：足跟、足部等皮下组织缺乏，即使溃疡表浅，也会累及肌肉和肌腱，应评估为Ⅳ期压疮。