压疮的预防及护理

【文档说明】本文档是一份关于《压疮的预防及护理》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《压疮的预防及护理》是一份护理培训课件，内容覆盖了最新压疮的、压疮护理新动态、定义、压力性损伤分期的更新等6个板块，注：患者入院8小时以内评估。15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危，≦9分，极高危Ⅰ期指压不变白红斑，皮肤完整—压红局部皮肤完好，出现压之不变白红斑，深部皮肤表现可能不同，指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。包括紫色和栗色，它提示可能存在深部组织损伤。根据病人皮肤情况定时翻身，翻身时避免拖拉拽，也可使用汝康、晒肤润、水胶体等改善压红、瘀斑。Ⅱ期部分皮层缺失伴真皮层暴露—水泡表皮或部分真皮缺损，表现为无腐肉的红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或已破溃的含血清的水疱。避免摩擦，防破裂自行吸收>直径大于0.5cm。消毒—注射器抽液—局部加压用生理盐水清洗伤口，去除残留在伤口上破损表皮组织用无菌纱布蘸干贴水体胶敷料，5-7天更换一次，若水体胶发白变薄，随时更换Ⅲ期压力性损伤—浅溃疡Ⅳ期全层皮肤和组织缺失—深溃疡不可分期全层皮肤和组织缺失—损伤程度被掩盖可疑深部组织损伤期——深度未知积极采取营养支持/患者及家属健康教育对于压疮高危患者及时提供营养支持，保持健康均衡饮食和适当液体摄入量，保证足够的营养。