一例慢阻肺急性加重合并I型呼吸衰竭的个案护理

【文档说明】本文档是一份关于《一例慢阻肺急性加重合并I型呼吸衰竭的个案护理》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《一例慢阻肺急性加重合并I型呼吸衰竭的个案护理》是一份护理培训课件，在COPD进展过程中，患者会由于呼吸衰竭等其他紧急情况来进行机械通气进行呼吸支持[3]。呼吸肌疲劳、呼吸机相关性肺炎、高龄、心理因素与营养状况等通常导致COPD患者脱机较为困难[3]。实施早期重症心肺康复是安全有效的，能显著提高COPD患者的运动能力和与健康相关的生活质量[4]患者3月前无明显诱因下出现胸闷、咳嗽咳痰加重入住我科，予以无创呼吸机辅助通气及抗感染、抗炎平喘、化痰等对症治疗后好转出院。出院后继续家庭氧疗，每日行制氧机吸氧24小时，无创呼吸机辅助通气2小时。患者因“反复咳痰喘10年，流涎、嗜睡1周”入院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、II型呼吸衰竭”收住我科危急值:碳酸氢根:42.1mmol/l，考虑二氧化碳潴留后肾脏代偿，予以平喘、无创呼吸机辅助通气纠正二氧化碳潴留、治疗原发病。二氧化碳分压显著下降，71mmHg，继续无创呼吸机辅助通气，继续抗感染、祛痰、激素解痉平喘等治疗。入院后予告病危，予以持续心电血氧饱和度监护，急查血气分析示Pa02:149mmHg，PaC02:130mHg,予以无创呼吸机辅助通气(呼吸机参数ST模式:IPAP:14cmH2O，EPAP:4cmH2O,FiO2:40%)。