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《医院医疗质控手册》是一份护理管理制度，管理层（医院医疗质量管理委员会、质控办、科室医疗质量控制小组组成的三级质量(4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首9、按《质控考评细则》实施奖惩，定期对全院医疗质量进行检