手术室医院感染监测制度

【文档说明】本文档是一份关于《手术室医院感染监测制度》的Word文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《手术室医院感染监测制度》是一份护理管理制度，⑵物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求.⑶包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。②采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测.⑶、生物监测法①每周监测一次。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用.对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。⑵化学监测法每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志,每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化,判定其是否达到灭菌合格要求.⑶生物监测法①每灭菌批次进行生物监测.②用枯草杆菌黑色变种芽孢置于常规生物测试包内，对灭菌器的灭菌质量进行监测。灭菌周期完成后自含式生物指示物应遵循产品说明，观察培养结果.同时设阳性对照和阴性对照.③结果判定：阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格。

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