转子间骨折的10个手术技巧

【文档说明】本文档是一份关于《转子间骨折的10个手术技巧》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《转子间骨折的10个手术技巧》是一份护理培训课件，随着老龄化社会的降临，转子间骨折的发生率在逐一个难点，临床上时有转子间骨折内固定失败的病螺钉距离股骨头的深度和确定螺钉的中心位置目前TAD已经成为转子间骨折内固定累及外侧壁的股骨近端骨折通常为反斜行或转子间用髋关节螺钉固定时容易出现股骨远端向内侧移位，由此可以造成骨折的畸形愈合，延迟愈合或螺钉切骨折患者，使用髋关节螺钉固定后的内固定失败率对不稳定的转子间骨折患者，骨折未愈合前下地行走时应力支撑点在内固定上而非骨折断端。这类骨折，建议使用具有更好力学性质的髓内使用直行的股骨髓内钉的一个主要问题在于插入髓内钉时会对股骨前侧造成撞击，在某些患者中股骨干前弓设计，一般要求髓内钉的前弓半径在置入髓内钉时需要注意，若置入时遇到阻力，需考虑是否存在股骨前弓和髓内钉弧度不患者的软组织，手术铺巾等会对髓内钉置入造成阻挡，同时在扩髓，插入髓内钉过程中会造成开折骨折断端移位在插入髓内钉后并不能骨折复位。对转子间骨折断端错位的患者，推荐在肌肉完全插入髓内钉时需要保持髓内钉和股骨骨干平行。在插入髓内钉时最好使用手部力量，轻微旋转插对不稳定转子间骨折患者髓内钉术后出现旋转或分离并不少见（图长时间骨折不愈合可以造成髓内钉在脆弱部。