锁骨远端骨折分型

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《锁骨远端骨折分型》是一份护理资料，内容按先讲锁骨远端骨折分型及并发症、再讲手术并发症、最后讲肩锁关节炎及关节外异位骨化的顺序展开，锁骨远端骨折分型及并发症俭来源|304骨创伤（已获作者授权发表）锁骨远端骨折是指发生于锁骨外侧端1/3的骨折，常见于年轻人，受伤机制为锁骨远端通过肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带与肩胛骨相连，肩锁韧带主要限制其前后移位、喙锁韧带主要限制其向上移位。侧有斜方肌附着、内侧有胸锁乳突肌附着，骨折时，近端骨块由于胸锁乳突肌的牵拉常向上移位，而远端骨块由于上肢重力作用常向下移位。锁骨远端骨折的治疗取决于骨折的稳定性和移位程度。或微小移位锁骨远端骨折采用保守治疗，多能获得良好的疗效。移位、不稳定的锁骨远端骨折骨不连发生率较高，近端骨块由于喙锁韧带断裂及斜方肌的牵拉向上后方移位(图)，远端骨块由于上肢体重等影响向内下方移力带固定、重建喙锁韧带、皮质骨螺钉固定、钢板固定+重建喙锁韧带及锁骨钩钢板固定治疗等，尚无金标准。锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后肩峰下撞击症和肩峰下表面骨溶解发生率较高，主要是钩钢板的形态与患者肩峰下表面的解剖形态不相符所致。锁骨远端骨折钢板固定术后内固定失败时有发生，需采用钩钢板或术中同时重主要是关节及韧带最初创伤所致，而非内置物引起。锁骨远端骨折治疗，须根据骨折类型、肩锁关节相关韧带损伤情况及患者年龄。

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