开放性骨折的治疗原则

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《开放性骨折的治疗原则》是一份护理资料，内容覆盖了临床评估、骨筋膜室综合征、血管损伤、放射学评估等7个板块，开放性骨折是指骨的连续性断裂同时伴有皮肤和皮下的软组织撕裂，伤口直接与骨折和血肿1/3的开放性骨折病人是多发性损伤。除非排除其他可能，与骨折处于同一节段的任何伤口都要怀疑是开放性骨折的伤口。开放骨折软组织损伤可有3个严重后果：软组织覆盖的毁损和缺失可影响骨折固定的方法，破坏骨折愈合需要的软开放性骨折，特别是严重钝挫伤和挤压伤所致者，不能排除骨筋膜室综合征的发生，其潜在该分类方法最初是为伴有软组织损伤的胫骨开放性骨折分类计的，以后扩展应用到所有的开广泛软组织损伤，肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染；ⅢB：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染。ⅢC：血管损伤需要修复（骨损坏程度可为中到重度粉碎性骨折，软组织需要重建）小的穿通伤口无伴发挫伤，可以忽略的细菌污染，低能量损伤骨折大的皮肤裂口并伴严重的细菌污染，广泛的软组织损伤，常伴有动脉和神经的损伤由低到中等能量损伤造成的闭合骨折，伴表浅擦伤或覆盖在骨折上的软组织挫伤骨折固定前，应行正规的伤口探查、冲洗、清创。适当的冲洗和清创是开放性骨折治疗重要的一步：开放骨折伴有广泛软组织损伤，骨折固定（内固定或外固定）能够避免软组织的进一步损伤。

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