颈椎病的临床诊治策略

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《颈椎病的临床诊治策略》是一份护理资料，内容按先讲椎间盘退变、再讲骨源性颈椎病期、再讲手术方式、最后讲颈椎后路手术的顺序展开，由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。颈椎椎管内神经组织（脊髓和脊神经）占椎管容积的较大比例，加上颈椎节段的屈伸、侧屈、单纯性颈椎间盘症：椎间盘开始变性，椎间隙变窄，颈椎失稳，无明显神经及脊髓受压体征。颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入椎管内，突然出现较重的神经根及脊髓症状。早期行非手术治疗可缓解，无效则行前路椎间盘摘除加固定融合术。颈椎病是由于椎间盘退变，继而骨赘形成，椎管和椎间孔狭窄，导致对神经组织压迫和产生2、畸形：颈椎畸形源于椎间盘退变，椎间隙高度的丢失使颈椎前凸减小甚至后突畸形，此颈椎间盘退变虽然可以引起明显的症状，但很少导致足以用于单纯性椎间盘突出的前路非融合性椎间盘切除术；前路非融合性椎间盘切除术：用于单纯性颈椎间盘突出症。前路椎间盘切除加融合术：一般用于不多于两个节段的颈椎间盘突出症。前路椎体切除加融合术：对多节段的颈椎病，如果影像学提示，两个椎间隙间的骨赘的切除前路椎间盘切除术后的椎间融合，报道有较高的融合率。

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