经皮椎间孔镜椎间盘切除术

【文档说明】本文档是一份关于《经皮椎间孔镜椎间盘切除术》的PDF文档，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《经皮椎间孔镜椎间盘切除术》是一份护理培训课件，一篇掌握：经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy，PTED）有助于克服许多困难，从而为腰椎间盘突出症患者提供安全有效的手术治疗。与传统OM手术一样，PTED的适应征为由腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。（图1）、带工作通道的内镜系统、导丝和TomShidi针。图4克氏针标记L5/S1节段的C臂透视影像L5/S1节段的皮肤切口在距后正中线12cm处，L4/L5或L3/L4节段为10cm，而穿刺点以1%利多卡因2～3mL行局部麻醉，然后穿入18G穿刺针并以1%利多卡穿刺针尖到达上关节突后，用1%利多卡因2～3mL麻醉关节面（注意利多卡因不要给的太多，否则很可能麻醉神经根，使患者对神经根刺激失去反应）。图6以18G穿刺针于L5/S1节段穿刺并置入导丝图7以空心锥形套管于L5/S1节段将手术入路逐级扩大首先经导丝置入直径4mm的一次性空心钻扩大神经孔，此过程应注意不可弯曲导丝。置入7mm锥形杆及工作套管，使其尖端朝向后纵韧带以避免刺激神经根。

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