踝关节骨折-杜虎羽

【文档说明】本文档是一份关于《踝关节骨折-杜虎羽》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《踝关节骨折-杜虎羽》是一份护理培训课件，内容覆盖了应用解剖、内侧稳定结构、外侧稳定结构、下胫腓联合等6个板块，•踝关节的稳定性来源于骨性结构和复杂的韧带结三角韧带由深浅两层组成，具有限制距骨在踝穴内内外旋的作用距骨前宽后窄，踝关节跖屈时踝关节不稳定？踝关节在正常活动时距骨始终与踝穴完全匹配当踝关节活动时，距骨顶沿其外侧基底发生旋转•踝关节活动的经验轴——位于内踝尖下方5mm生物力学——踝关节的稳定•对于旋前外旋型踝关节骨折有时需加拍胫腓骨全•对于慢性踝关节损伤有时需加拍内外翻应力位片•CT扫描对于评估踝穴顶的损伤和后踝骨折很IV度：内踝骨折或三角韧带损伤III度：下胫腓联合处或以上的腓骨骨折，胫距关节顶部前外侧压缩II度：下胫腓前韧带损伤或撕脱骨折1、外踝或外侧副韧带2、内踝或内侧副韧带3、下胫腓前韧带及•单纯一处损伤，踝关节仍稳定，可以保守治疗（如a、下胫腓联合下的外踝横行骨折，以拉力螺钉加压固定c、内踝的垂直骨折以拉力螺钉垂直骨折线固定注意：若内踝骨折线近端为粉碎，需要用内侧的支撑钢板拉力螺钉或中和钢板固定外踝斜形骨折后侧防滑钢板固定外踝斜形骨折•合并后踝骨折需作后侧切口者或老年骨质疏松的•若仅为下胫腓韧带的撕脱骨折以螺钉固定即可•若外踝和后踝固定后踝关节内侧仍有不稳定需修。