跟骨骨折的切口与缝合技巧

【文档说明】本文档是一份关于《跟骨骨折的切口与缝合技巧》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《跟骨骨折的切口与缝合技巧》是一份护理操作指南，跟骨骨折的切口与缝合技巧跟骨骨折手术治疗目前被认为是治疗移位的跟骨骨折的金标准。跟骨手术治疗主要需要纠正的几个关键点为：常容易形成畸形愈合、距下关节融合，撞击等并发症然而最经典的扩大L型外侧入路的切口并发症高达20%-37%；口皮缘坏死、皮瓣坏死：2%-11%糖尿病、吸烟、失神经支配都会增加并发症风险；如果伴有开放骨折，软组织损伤会增加那么如何进行一个扩大L型切口的入路的皮肤管理就成了重要的问题要点1：手术时机，一般在伤后7-10天。软组织消肿后，出现皮肤皱褶实验是可以行手术治疗，如果有水泡、血泡、建议抽出其内容液但不要破坏其表皮，同时应用消肿药物，患要点2：全层剥离整个皮瓣，不要进行分层剥离。所谓的“一刀到骨”注意不要损伤神经分克氏针这里存在一定争议，有的学者认为会增大皮瓣的牵拉影响血供。要点3：尽量不要用电刀，以钝性剥离为主。要点4：缝合时，皮下全层缝合，最后一起打结，减少组织张力。要点5：缝合方法建议采用allgower缝合，对皮肤血供破坏少要点6：放置引流，引流量到5-10ml时再拔出引流要点7：加压包扎，软组织损伤较重的可以给予石膏保护2周避免皮肤并发症，跟骨微创，你也可以的！

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