创伤骨科的急救处理

【文档说明】本文档是一份关于《创伤骨科的急救处理》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《创伤骨科的急救处理》是一份护理培训课件，内容覆盖了创伤骨科的急救处理、创伤患者的现场及急诊检查、创伤骨科的现场急救原则、多发伤等5个板块，闭合性骨折移位显著，骨折端有刺破皮肤或周围血管、神经的危险时，应手法牵引消除显著的移位畸形，并用长条木板妥善固定伤肢。早期制动能减少骨折端活动及组织再损伤，可降低FES发生率。及时补充血容量，防止和治疗休克，是预防创伤后脂肪栓塞综合征最重要的措施。骨筋膜间室综合征（OsteofascialCompartmentSyndrome,OCS）多为肢体外伤骨折后严重并发症，尤以前臂及小腿多见，疗效取决于早期诊断和及时正确的处理。早期应用甘露醇50g加地塞米松10mg，2h后追加1次，有效逆传病理过程，避免了筋膜切开减压，待肿胀消退后，酌情选用骨折复位和固定方式。因持续骨牵引、石膏或夹板外固定均有再次诱发OCS的可能，故主张在彻底减压基础上早期内固定或外固定支架固定，尤以外固定支架更为合适，因其有骨膜剥离少，固定可靠，符合骨折生物学特性，不增加筋膜间室内容积，便于术后创面护理和功能锻炼，感染机会少等优点。各种暴力造成脊柱骨折脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。急性脊髓损伤早期药物治疗是治疗的重要环节，有效药物给其治疗带来一线曙光，急诊科医生应特别予以重视！当创伤失血性休克对生命构成严重威胁的情况下，当急性脊髓损伤的早期（8小时以内），大剂量甲基强的松龙是有效的对症辅助治疗药物。