病例分析-21成

【文档说明】本文档是一份关于《病例分析-21成》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《病例分析-21成》是一份护理培训课件，内容主要包括茅××和血生化，患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛，胸痛持续约数分钟，含服硝酸酯类药物能缓解，当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全，劳力性心绞痛”，给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚（具体位置不详），于2011年6月份在上海某医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚，术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1gqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqd”等，胸闷、气促有好转，胸痛未再发。CKD患者药物治疗并发症较普通人群高，应加强监测当含有RAS抑制剂的治疗方案有血压优势时，CV死亡明显减少；反之没有RAS抑制剂的治疗方案有血压优势时，CV死亡并没有减少联合用药：利尿剂+ACEI/ARB/CCB，ACEI/ARB+CCB53个临床中心，超过170,000患者的荟萃分析结果显示：ARB+HCTZ达标率优于其它2药联合治疗氯沙坦钾/氢氯噻嗪片50mg/12.5mgqd起始口服，根据血压等调整剂量多数CKD患者需联合使用两种或以上降压药以控制血压，临床医生需认真评估肾脏进展和CVD事件的危险性。对伴有心血管高危因素的CKD患者，RASI可与利尿剂联合用药。