病例分析-16成

【文档说明】本文档是一份关于《病例分析-16成》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《病例分析-16成》是一份护理培训课件，内容按先讲患者基本信息、再讲入院查体情况、最后讲住院期间主要诊疗过程的顺序展开，主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日14：30入院。入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘连4.妊娠合并甲状腺功能减退。产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。与妊娠后期、分娩过程中胎儿可能发生宫内异常有关主要与胎儿娩出后子宫下段收缩不良有关与缺乏分娩、新生儿护理、产后康复等相关知识有关与分娩过程中宫缩引起的疼痛及产后出血有关产妇贫血及长时间卧床有关产后大出血：执行产后大出血抢救预案，做好产妇的心理护理。加强基础护理，满足孕产妇住院期间的基本生活需要。保持患者床单位整洁，及时更换产垫，行会阴冲洗，监测生命体征变化情况，做好尿管相关护理。注：机体充足的代偿功能使产妇出血量在1000mL内生命体征基本稳定,血红蛋白和红细胞压积无明显改变。该产妇出血量评估是否准确？病房责任护士对产后出血量的记录是否准确？