儿童坏死性肠病的超声表现

【文档说明】本文档是一份关于《儿童坏死性肠病的超声表现》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《儿童坏死性肠病的超声表现》是一份护理培训课件，内容主要包括正常肠道的超声表现和正常超声超声表现，儿童坏死性肠病的超声表现坏死性肠病（Necroticbowel,NB）当AXRs不确定或与临床发现不相关，特别是在NB的早期阶段，超声(US)可能是更敏感的。新生儿期NB最常见的原因是坏死性小肠结肠炎(NEC)、旋转不良和嵌顿性腹股沟疝。(a)肠管US(箭头)未见壁增厚、回声增强或壁内气体。对NB可疑的超声表现为持续扩张的肠袢或肠蠕动缓慢、肠壁增厚或变薄、壁内气体、门静脉气体、气腹、游离液体和肠壁灌注损失、肠壁的正常回声随肠壁的增厚或变薄而消失。怀疑有NEC第一时间用AXR进行评估，表现为：同一肠袢固定扩张、肠壁内壁内积气、门静脉积气或腹腔内游离气体。(a,b)US显示肠壁增厚，层次模糊(细箭头)、壁内气体(箭头)、腹膜内游离液(*)。肠绞窄性坏死是由于肠壁血运障碍引起的肠壁缺血、坏死性疾病，多由肠系膜血管闭塞、肠扭转、腹内疝、肠套叠引起，一经诊断应立即手术，因此早期诊断是否存在肠壁缺血及坏死，对治疗方案有重要作用。(c,d)US显示增厚管壁及扩张肠管和腹腔积液。“炸面包圈征”：外层肠壁水肿增厚，呈环状低回声，肠壁结构无法辨认，环内为被套入的肠管，肠系膜无明显增厚。如套入部分肠管内无血流信号，提示肠壁有可能缺血坏死。