胸腔镜在胸外科的临床应用

【文档说明】本文档是一份关于《胸腔镜在胸外科的临床应用》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《胸腔镜在胸外科的临床应用》是一份护理培训课件，内容按先讲胸腔镜在胸外科的临床应用、再讲胸腔镜手术的优缺点、再讲优点、最后讲缺点的顺序展开，胸腔镜（VATS）1930-1950年在欧洲开始应用，主要用于结核性胸膜炎胸膜粘连松解，并开始应用于诊断胸膜疾病。我国80年代胸腔镜应用于临床，主要用于胸膜疾病诊断，少数用于治疗气胸和恶性胸腔积液。90年代随着高清晰电视显像及摄影系统、高技术内镜手术器械和现代麻醉及监护水平的发展，使现代电视辅助胸腔镜手术广泛应用于临床，胸腔镜由传统的诊断为主，转变为治疗为主要目的的外科手术。胸腔镜手术是指在二维影像视觉下通过胸部多个小切口主要使用器械进行的胸部外科手术2．放人胸腔镜：在选定的部位作长1～1.5cm的皮肤切口，用血管钳分开肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查，无粘连可直接将套管穿刺针刺人胸膜腔，放入开放式套管(图11)，自该套管置人胸腔镜，全面检查胸内结构。操作器械退出胸膜腔后缝合切口，然后经一个原来的套管将胸腔引流管引出并固定于皮肤上，接水封瓶引流和进行肺的复张。转移性肿瘤：较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。3．手术操作：进镜后用内镜钳夹住肿瘤附近的正常胸腺组织，剪开包膜，金属夹处理胸腺动脉，以内镜器械用锐性和钝性分离出整个肿瘤，所有粘连带均以金属夹夹闭后切断，直至肿瘤摘除。