109外科 胆道疾病

【文档说明】本文档是一份关于《109外科 胆道疾病》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《109外科 胆道疾病》是一份护理培训课件，内容覆盖了胆道疾病、解剖生理、胆道解剖、胆总管等7个板块，胆囊结石诊断准确率95%以上胆道特殊检查—CT、MRCP胆囊结石(Gallstone)胆囊结石(52.8%)胆囊结石：胆管结石=7.36：1胆囊切除远期效果胆囊切除综合症胆总管内残余结石（postcholecystectomysyndrome)Odii括约肌狭窄无症状的胆囊结石手术指征：入院时状态好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，软，无明显压痛，B超检查：胆囊多发结石，直径3~8mm，慢性胆囊炎。诊断：胆囊结石，行LC，术后2天出院。胆囊结石小有进入胆总管可能如诊断有困难时，可应用PTC、CT、MRCP、ERCP等检查协助诊断。腹腔镜联合胆道镜（LCTD）同时治疗胆囊、胆总管结石当结石嵌顿时，单纯胆道镜网篮往往无法取出结石，而被迫开腹手术，甚至开腹手术也无法取出嵌顿的结石。按发病部位可分为胆囊炎和胆管炎两类；胆囊炎又根据其内有无结石分为结石性和无结石性胆囊炎。急性胆囊炎acutecalculouscholecystitis70%-95%合并胆囊结石手术治疗：诊断明确—紧急手术：如潰疡穿孔致弥漫性腹膜炎、化脓性或坏疽性胆囊炎、化脓性梗阻性胆管炎、急性阑尾炎、完全性肠梗阻等。