脑出血护理(3)

【文档说明】本文档是一份关于《脑出血护理(3)》的PPT 课件，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《脑出血护理(3)》是一份护理管理制度，内容按先讲脑出血的护理、再讲定义、再讲原因、最后讲辅助检查的顺序展开，颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。CT检查是临床疑诊脑出血的首选检查。MRI检查对脑干出血的诊断优于CT，但急性期对幕上及小脑出血的诊断价值不如CT；疑诊脑出血但有明显颅内压增高表现、瞳孔改变或怀疑小脑出血时禁行腰椎穿刺检查。约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。急性期以防止继续出血、减轻脑水肿和颅内高压以及防治并发症为主要目标。脱水降颅压、控制脑水肿出血后脑水肿约在48h达到高峰，维持3～5d后逐渐消退，期间可使颅内压增高或形成脑疝，故应积极控制治疗。如脑出血急性期收缩压>180mmHG或舒张压>100mmHg应予以降压，可静脉使用短效药物，并严密观察血压变化，每隔5~15分钟进行一次血压监测。治疗：1.一般治疗：卧床休息，严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，预防感染维持水电解质平衡2.脱水降压：脑出血后48小时脑水肿可使颅内压升高，并至脑疝形成。积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗重要环节，可选甘露醇、甘油果糖等。脑出血病人急性期的治疗原则？