（压疮）压力性损伤的预防及护理

【文档说明】本文档是一份关于《（压疮）压力性损伤的预防及护理》的PPT 课件，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《（压疮）压力性损伤的预防及护理》是一份护理操作指南，内容主要包括压力性损伤的和好发部位，日期：2024.05.20科学评估·规范护理·主动预防以患者为中心·安全优质护理由于压力或压力联合剪切力导致皮肤及其深部组织的局部损伤。与长期受压/摩擦力/剪切力的关系多发生于骨突部位或受压部位，如骶尾部、足跟、髋部等。长期受压、摩擦力、剪切力共同作用导致组织损伤。以患者为中心·安全优质护理影响康复进程，增加住院日破坏皮肤屏障，易导致感染疼痛、焦虑、生活质量下降组织缺血缺氧皮肤及深部组织损伤持续时间越长、压力越大，损伤越严重。以患者为中心·安全优质护理垂直压迫使组织血流减少；潮湿环境使皮肤屏障受损。1期2期3期4期不可分期全层皮肤缺损，可见脂肪组织皮肤完整，呈紫红/暗红色以患者为中心·安全优质护理以患者为中心·安全优质护理可累及肌肉、肌腱、骨骼渗液多，感染风险高呈紫红/暗红色可疑深层组织损伤无法判断其真实深度需清创后评估不可分期(坏死组织覆盖)深部组织损伤(皮肤完整)护理重点：严密观察、及时上报以患者为中心·安全优质护理定时翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥加强营养支持避免拖拉拽患者。