医院护理质量安全管理目标及实施计划

【文档说明】本文档是一份关于《医院护理质量安全管理目标及实施计划》的Word文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《医院护理质量安全管理目标及实施计划》是一份护理管理制度，内容主要包括护理质量安全目标和护理质量安全考评细则，二、目标实施措施：建立质控管理网络，全员参与质量管理，持续提升护理质量，保证患者安全。1、修订完善护理质量安全管理委员会职责，每季度召开会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照PDCA模式进行改善。质控标准个性化：修订对特殊护理单元的质量管理与检查标准，使质控标准更具针对性（手术室、消毒供应中心、新生儿监护室等）。（2）护理部质控组交叉检查，对护理工作进行系统和个案追踪，查找、分析护理整体工作存在的问题，对存在的问题分项进行反馈，并共同对系统和流程进行整体改进；（一）护理质量管理委员会制定全院的质量安全检查标准，每月根据质量安全检查计划，对全院进行检查。（二）各质量安全检查小组对检查中存在的薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量安全管理委员会办公室，由护理质量管理委员会办公室全面总结后反馈到科室。（三）护理质量安全管理委员会每月召开一次护理质量分析反馈会，汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。（五）护理部质控组每月按照质控计划进行检查，护理部主任夜查岗和行政查房、周二晚上查岗按照护理质量标准的内容等进行抽查，发现一项不合要求扣1分，严重违反核心制度（如护理并发症、不良事件隐瞒不报等）一项扣5分，所得的分值占总分100分的90%折算。

此资料因篇幅有限未截全，详情请下载后查看。（文件格式：.docx）