医院护理文书质量管理制度

【文档说明】本文档是一份关于《医院护理文书质量管理制度》的Word文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《医院护理文书质量管理制度》是一份护理管理制度，内容主要包括护士书写护理文书要求和护理文书管理，医院护理文书质量管理制度一、护士书写护理文书要求（六）简化字按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字和不规范的汉字。（九）书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，再进行更正，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原来的字迹。（十）护理文书应由注册护士书写，实习、试用人员、护理学员书写的护理文书，应由本院执业护士审阅、修改并签名。护理电子病历需使用本人工号进入系统后记录，书写结束后及时退出系统，不得在他人工号下记录。每月对全院护理文书进行1次抽查，汇总存在问题并提交护理部，护士长例会上反馈。理质量督导信息反馈会议上向全院护士反馈。每年年终进行年终总结，并在全年护理质量督导信息反馈会议上向全院护士反馈。每年对全院护士进行至少1次护理文书相关内容培训，有护理文书书写规范内容更改时及时进行全院护士培训。对本护理单元运行的护理病历每周检查1次。发现护理文书书写问题及时对当事人指出并指导。负责对更改的护理文书书写要求进行本护理单元护士培训并对落实情况督查。协助护士长对本护理单元运行的护理病历每周检查1次并记积极参加护理文书督导组QQ群交流、讨论，信息及时反馈科。

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