医疗机构护理质量管理规范(1)

【文档说明】本文档是一份关于《医疗机构护理质量管理规范(1)》的Word文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《医疗机构护理质量管理规范(1)》是一份护理管理制度，第一条为加强医院护理质量管理，科学、客观、准确地评价医院护理质量，促进医院护理质量管理与持续改进，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》（卫医发〔ⅩⅩ〕104号）、《中国护理事业发展规划纲要（年）》（卫医发〔ⅩⅩ〕294号）的精神制定本规范。第三条各级各类医院必须将护理质量管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作三级医院应实行由护理部主任→科护士长→护士长三级护理管理，二级医院应结合医院实际情况实行三级或由总护士长→护士长二级护理管理。护理管理部门必须制定护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规、技术操作规程并成册和保证实施。健全各级各类护理人员工作考核评价机制及考核评价标准，三级或二级考核总评价一年不少于一次，并建立考核评价档案。科、病区三级护理质量管理组织。二级医院至少有院、病区二级护理质量管理组织。第三十条三级护理质量管理与控制工作及评价要求：病区质量控制小组每半月进行一次护理质控及评价工作；如：护理人员岗位培训制度、岗位责任制度，交接班制度，消毒隔离制度，抢救工作制度，仪器管理制度，探视制度，查对制度，各种监护技术标准操作规程等并保证实施。

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